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狂犬病致死率100%,一旦發病沒得救!救命知識一定要早知道

2021-02-17 10:51:41 來源:互聯網

前段時間,小九發了關于狂犬病的文章,強調狂犬病的嚴重性,以及如何緊急處理,不少讀者就在文章下發表評論:

“我小時候被狗咬了沒打疫苗,現在不還是沒死?”

“85年的路過,我被狗咬過三次也沒事。”

“我還活著不容易啊!小時候住農村被狗咬好多次,打什么疫苗啊[可愛]”

唉!小九只能說,你們的運氣太好了!雖然按照國際標準,的確不是所有人被狗咬了都得打疫苗,可咱們國情不同,接下來我就仔細說一說。

一、被狗咬傷可以十日觀察法?辟謠

狂犬病又叫恐水癥,發病后死亡率幾乎100%,目前在全世界的150多個國家流行,除了南極洲之外,世界各地都它的其身影,但95%以上的感染死亡病例發生在亞洲和非洲。

狂犬病在東亞和東南亞的患病率達到了42%,非洲達到了9%,拉丁美洲達到了7%,東歐地區是3%。泰國、印度尼西亞、尼泊爾、中國和印度是全世界狂犬病患病率最高的國家,我國平均每年死于狂犬病的人數超過2000。

引起狂犬病的主要動物是狗,占60%,其次是靈長類動物占24%,貓占10%,蝙蝠占2%。

被狗咬傷后趕緊注射狂犬病疫苗,這是國內的普遍共識。不過在國際上,尤其是發達國家,有關狂犬病疫苗的注射還有一個“10日觀察法”。

什么意思呢?10日觀察法是指,如果狗、貓等動物在咬傷人的10天后仍然健康,沒有狂犬病癥狀,那就證明該動物在事發時,唾液中不含有狂犬病毒,危險很小。

但請注意,這種辦法在我國并不適用。我國是狂犬病高發國家,根本原因在于家養的寵物沒有實現免疫,養狗不規范,如果采取這樣的間歇觀察做法,大概率會延誤治療,給狂犬病病毒提供擴散的時間。

我國每年用于狂犬病防疫的費用超過100億,但基本都用在了人的防疫層面,反而導致防疫效果不好。一個國家或地區,只要對70%以上的狗注射狂犬病疫苗(群體免疫),就有可能消滅狂犬病的流行。目前,我國的寵物管理還處于起步和磨合階段,根本達不到這樣的標準,只能施行被動物咬傷后再注射疫苗的方法。

另一方面,在狂犬病低流行的國家,由于狂犬病基本被消滅,狗貓等動物都接受了免疫防疫,所以可以使用10日觀察法。但在我國,根據《狂犬病暴露預防處置工作規范(2009年版)》指導,被咬傷后還是盡可能及時注射疫苗,這才是最保險的方法。

二、狂犬病的發病機制是什么?

狂犬病病毒從咬傷部位的皮膚或黏膜侵入,首先進行小量繁殖,然后通過神經上的乙酰膽堿受體結合,侵入附近的末梢神經。

從傷口至侵入周圍神經,時間不短于3天。病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散,速度約每小時3mm(5cm/d),到達背根神經節后,開始大量繁殖,然后侵入脊髓,再入侵大腦,波及整個中樞神經系統。

病毒最終會侵入各組織與器官,涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。由于迷走神經核、吞咽神經核及舌下神經核的受損,可發生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀,直至死亡。

三、注射了狂犬疫苗,是如何生效的?

狂犬病被動免疫制劑是一種中和抗體,為兩種類型,即免疫血清和免疫球蛋白。疫苗接種早期,機體尚未生成足夠滴度的中和抗體,狂犬病被動免疫制劑可立即中和傷口局部的病毒,阻止病毒擴散侵入神經系統。

狂犬病被動免疫制劑的半衰期為2~3周,這就給機體主動免疫提供了時間和機會。聯合使用狂犬病被動免疫制劑和疫苗,可以最大限度地防止狂犬病的發生。

四、如何正確處理傷口?

在條件允許的情況下,被狗咬傷后應該先對傷口進行處理,隨后再立即前往醫院,注射疫苗。

被咬傷后,首先最主要的是清洗傷口,用20%的肥皂流動水不斷沖洗傷口,至少持續15分鐘。如果情況緊急,現場沒有肥皂的話,用流動的清水沖洗傷口也是必要的。若傷口較深,用注射器或者高壓脈沖器械深入傷口深部進行灌注清洗,不過通常在現場沒有這樣的條件,需要送醫及時才能處理傷口。

傷口沖洗之后,要用75%的酒精或者3%的碘伏擦拭傷口。

最為關鍵的是,在目前狂犬病流行高發的趨勢下,一旦被貓狗等動物咬傷,疫苗的接種越早越好,不能有絲毫的耽擱。

Tags:狂犬病致死率100% 一旦發病沒得救 救命知識一定要早知道

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