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被海蟹扎傷非小事,處理不得當或有截肢風險

2021-01-05 17:08:00 來源: 互聯網

不少市民在家處理、烹飪海鮮時,難免會被扎傷。別以為這是小事情,小傷口處理不及時,也可能會截肢、甚至危及生命。

老伯煮海蟹被扎傷險截肢

67歲蔡老伯(化名)患有糖尿病和痛風,但是身體還算硬朗,偶爾會吃點海鮮解饞。近日,他在家里清理海蟹時不小心被夾到了右手拇指,由于傷口不大,沒有放在心上。當天晚上,蔡老伯拇指出現脹痛不適、發燒。第二天,拇指末端顏色發暗,疼痛加重,雖然打了抗生素但沒有好轉,甚至開始出現乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀,家人緊急將他送到廣州醫科大學附屬第二醫院番禺院區急診,隨后收治入院。入院后蔡老伯的病情急轉直下,面臨要截肢的危險,最后明確蔡老伯為海洋創傷弧菌感染,予更改抗生素治療方案,加強營養支持、補液治療等,病情才得到控制。

隱形的海洋殺手——海洋創傷弧菌

誰會想到為吃海蟹,結果要花錢入院?海洋創傷弧菌又是什么東東?廣州醫科大學附屬第二醫院骨外科副主任兼番禺院區骨外科主任曹燕明介紹,海洋創傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內外的一種常見海洋弧形細菌中的一種,這種細菌“嗜鹽”,故只能在海水中存活,但可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產品中檢出。常好通過肢體遠端皮膚上的刺傷、割傷或口腔等小傷口侵入人體,臨床上大多以腳趾或手指遠端的傷口接觸到被創傷弧菌污染的海水或上述海產品而被感染。

對一般抗病能力較強的健康人群或經常接觸海水和海鮮的近海人們來說,感染多半很輕微或不發病。但對酗酒、肝病、糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤以及長期服用免疫抑制劑藥物等高危人群以及內陸人群來說,由于其免疫功能和抗病能力低下,一旦感染此類弧菌后,局部皮膚很快出現不斷擴大的紅腫熱痛、出血性水皰和皮膚變黑壞死等癥狀。

當深部筋膜和肌肉遭受侵犯時,感染常順沿肌肉間隙快速(1-2天內)蔓延到大腿或上臂,引發大面積的肌肉及筋膜嚴重壞疽潰爛和發出惡臭。

他表示,創傷弧菌以及壞死組織釋放出的強烈毒素大量進入人體血液后,將引發高熱、敗血癥和中毒性休克等嚴重癥狀,最后多因全身器官(包括腦)功能衰竭而致病人于發病后1-2天內死于嚴重的敗血癥和毒血癥(病死率一般高達50%,重癥者可高達90%)。

處理海鮮要戴手套,傷口有變要及時就醫

曹燕明提醒,人們進食了未經煮熟的上述被污染了的海鮮,也可被感染,臨床上多以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等消化道癥狀為主。所以,建議海鮮務必要煮熟煮透后才吃;盛裝和制作生熟海鮮的器具和器皿必須嚴格分開;處理海鮮時應戴手套以防扎傷,應盡快地清洗受傷創面,并輔以有效的消炎措施,如果傷口出現紅腫熱痛等明顯感染癥狀時應盡快就醫,以免耽誤診療。

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