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老伯被海蟹扎傷 竟要截指“保命”

2020-12-23 11:23:40 來源:互聯網

海鮮美味,很多人都愛吃。在家處理、烹飪海鮮時被扎傷,不少人可能不當回事。專家提醒:別以為這是小事情,小傷口處理不及時,意外感染上隱形的海洋殺手——海洋創傷弧菌,救治不及時可能會截肢甚至危及生命!

前不久,67歲的蔡伯(化名)就因清理海蟹時不小心被夾到了手指,感染上海洋創傷弧菌,出現持續高熱甚至有休克癥狀,被送進ICU治療。但因病情進展迅速,蔡伯最后只能截指“保命”!

被海蟹扎傷 拇指腫痛持續高熱

67歲的蔡伯(化名)患有糖尿病和痛風,但是身體還算硬朗,偶爾會吃點海鮮解饞。近日,他在家里清理海蟹時不小心被夾到右手拇指,傷口不大,沒放在心上。

當晚,蔡伯拇指出現脹痛不適、發燒。第二天,拇指末端顏色發暗,疼痛加重,體溫達到39℃。家人帶他到醫院就診,打了抗生素沒有好轉,甚至出現乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀,手指也愈發脹痛,于是又將他送到廣醫二院番禺院區急診。由于持續高燒,蔡伯被送到發熱門診。接診醫生覺察到蔡伯有休克的征象,病情危急,立刻安排他抽血、核酸檢測,同時聯系骨科會診。醫生們結合蔡伯手指變黑的情況,判斷可能是海洋創傷弧菌感染!

病情進展迅速只能截指保命

蔡伯入院后,醫生給他做抗感染、補液、抗休克治療。當天下午5點多,他拇指脹痛難忍,拇指末端變黑,右手紅腫,考慮是急性壞死性筋膜炎。

醫生立刻在局麻下為他做右拇指遠節切開減壓清創術。術后,他疼痛有所緩解,但到晚上7點多又開始煩躁,心率增快,醫生考慮他是感染性休克。晚上10點多,蔡伯出現意識不清,煩躁加重,右上肢紅腫擴散至上臂,經家屬同意轉ICU治療。

在ICU病房,醫生繼續為蔡伯進行抗感染、補液、營養支持、鎮靜、止痛等治療,并留取拇指傷口滲液行宏基因測序。第二天,蔡伯右手拇指末端完全變黑,無血運,手掌出現張力性水泡,皮下瘀斑,醫生立即在局麻下為他做拇指、大魚際、手背、前臂切開減壓清創術。

術后,蔡伯手部腫脹緩解,但第三天精神開始變差,言語混亂,不僅右手拇指遠端變黑、干癟,并伴有臭味,右上臂、肩部明顯紅腫。經家屬同意,醫生緊急為他施行右拇指截指術。

手術當晚,基因測序結果出來了,蔡伯是被海洋創傷弧菌感染了!

在醫護人員的悉心救治和密切監護下,蔡伯傷口愈合良好,順利出院了。

警惕隱形的海洋殺手——海洋創傷弧菌

海洋創傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內外的一種常見海洋弧形細菌中的一種。據專家介紹,這種細菌可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產品中檢出。

專家臨床觀察發現,確診的患者大多以腳趾或手指遠端的傷口接觸到被創傷弧菌污染的海水或海產品而“中招”。

一般來說,抵抗力較強的健康人群或經常接觸海水和海鮮的人群,受感染后多半癥狀輕甚至不發病。但患有糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、肝病以及長期酗酒或服用免疫抑制劑藥物等的高危人群,免疫功能和抗病能力相對低下,一旦受到感染,皮膚可能很快便出現紅腫熱痛等癥狀。而當海洋創傷弧菌及其壞死組織釋放出的強烈毒素大量進入到血液中,不但可引發高熱、敗血癥和中毒性休克,救治不及時還可能導致全身多器官功能衰竭甚至死亡。

記住這些要點遠離“海洋殺手”

遠離海洋創傷弧菌感染,專家提醒要注意以下這些要點:

1. 有皮膚或口腔傷口者,特別是抗病能力相對低下的人群,應避免下海游泳。

2. 處理海鮮時戴手套,避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。如果不慎受傷,千萬莫掉以輕心,可根據情況按以下指導及時處理傷口:

1)盡快清洗受傷創面,有效消炎;

2)若非出血不止或嚴重外傷,可充分裸露傷口不包扎;

3)若傷口出現紅腫熱痛等明顯感染癥狀應盡快就醫并告訴醫生有接觸過海水或海鮮,以免誤診。

3. 在家處理、烹飪海鮮時,用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。

4. 進食未煮熟的海洋創傷弧菌污染的海鮮也有可能被感染,所以,海鮮務必要煮熟煮透后才吃。

Tags:老伯被海蟹扎傷

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