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我國胃食管反流患者超1億!長期不愈會增加患癌風險,你可別大意

2021-01-31 10:53:51 來源: 互聯網

"老李有十多年的飲酒史,近段時間總是覺得燒心,反酸, 有時一低頭,嘴里就會冒酸水,去醫院做了好幾次檢查,呼吸內科、耳鼻喉科、胸外科、骨外科……都找不到病因,癥狀也一直沒得到緩解,老李很受折磨。

后來與朋友無疑交談,朋友也出現過類似情況,介紹他去某三甲醫院檢查,結果診斷是胃食管反流。

胃食管反流的發病情況

胃食管反流,目前我國的發病人數高達1.65億,在這其中,又有1600多萬患者,會發展成為更加嚴重的反流性食管炎。

反流性食管炎相比胃食管反流會更加嚴重,而且還伴隨著食管狹窄、潰瘍和消化道出血等多種并發癥。所以,臨床上如果患者的病情持續加重的話,平常的工作和生活將會受到很大的困擾。

胃食管反流易與其他疾病混淆

胃食管反流的主要癥狀是反酸和燒心,有的時候會誤認為是呼吸系統和心血管方面的疾病。由于反流物的刺激,患者還會出現胸痛、氣喘、喉嚨痛以及咳嗽等多種癥狀。如果癥狀典型的話,患者往往能夠直接到消化科去找醫生治療。

但有的時候患者會出現咳嗽、胸痛、哮喘、慢性咽炎等非典型的癥狀,患者本身也無法判斷是哪種病情。有時候在醫院各個科室里轉了好多圈,也不能確定最終病因,導致錯過最佳治療時機。所以胃食管反流的患者,平時既要關注反流導致的典型癥狀,也要關注其延伸出來的其他癥狀。

胃食管反流的原因

正常情況下,我們吃飯之后,食物順著食管進入胃部,它是由上往下去的。而胃食管反流,就是胃部和十二指腸里的食物、胃液等物質往上跑,而且還能順著食管往上跑到咽喉部位甚至口腔里。

這種明顯違反了地心引力的方式讓人有點不解。我們都知道,胃和食管之間有一個部位叫賁門,賁門就像一個很特殊的閥門,食物往下走它不阻攔,食物一級胃液如果往上走的話,它就會屏蔽阻攔住。這就好比馬路上的單行道,只能往下,不能往上。

而胃食管反流患者,就是這道閥門出現差錯了。一旦失去了原有的正常功能,食物雖然可以繼續往下走,但是胃里的胃酸也能夠往上跑了。胃酸本來就是有腐蝕性的,只能呆在胃部,如果跑到食管甚至咽喉部位,人自然就感到反酸和燒心了。

長期不治會誘發癌癥嗎?

胃食管反流如果長期不治療的話,誘發癌變的風險則會非常大。由于最初病變的部位就在賁門,所以發生癌變最大可能的地方也是賁門。

賁門癌在我國的發病率在逐漸上升,而在美國,賁門癌的發病率則提高了7倍之多。賁門癌并非單純的胃癌,它處于食管和胃的中間,所以嚴格來說賁門癌是食管下段的腺癌。賁門癌的治療不但需要全部切除胃部,手術創傷大,所以預后效果很差。

除了賁門癌之外,胃食管反流還會誘發食管癌。食管癌最常見的風險就是巴雷特食管現象。所謂巴雷特食管,指的是食管接觸了太多的胃酸,導致食管黏膜細胞發生了變化。而胃食管反流如果長期不治療,胃酸液體對食管的刺激也將是長期的。巴雷特食管跟胃部的腸化生現象類似,都是黏膜細胞的異性增生,接下來的階段就是腫瘤和癌變的開始。

如何治療胃食管反流?

目前針對胃食管反流的治療,沒有根治性的療法,主要治療的藥物有兩類。

一種是抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑和雷貝拉唑等,通過降低胃液的酸度,進而減少反流液體對食管的刺激。

另一種是促進食管蠕動的藥物,比如潘立酮和莫沙必利等,這類藥物增強了食管的蠕動性,使反流的胃液盡快回到胃里,從而降低對食管部位的刺激。

輕癥患者單獨用藥就行,而重癥患者需要聯合用藥治療。如果是反復發作,發作時用藥,好轉后停藥,這樣可以有效減少服藥量。

防范胃食管反流,生活習慣要調整

防范胃食管反流,首先每頓飯不能吃得太飽,不然會導致胃部壓力增加,然后引起胃氣上逆,從而出現反流,最理想的飽感應在7分-8分之間;其次要避免抽煙喝酒,抽煙會導致食管下段括約肌松弛,從而導致胃酸的反流,而喝酒則會導致食管清除酸性物質的能力下降。

除此之外還要避免肥胖,因為肥胖會增加腹部壓力,更容易將胃部的食物和液體擠壓上去。

再者,如果已經出現了胃食管反流,平時吃飯后不要立即躺臥,這樣更容易引起反流。此外在睡覺的時候,盡量把頭部墊高,這樣食管處于高處,下段胃部反流的可能性就降低一些了。

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