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便常規 它是胃腸疾病的“警報器”

2019-01-10 09:02:38 來源:

每年單位組織體檢,不少同事都自愿放棄檢査大便常規。究其原因, 除了樣本當時不容易采集外,最主要的問題是多數人對便常規檢査不重視,覺得既尷尬又沒有必要。

為什么要做便常規檢查 便常規檢查有哪些項目 便常規檢查要注意什么

為什么要做便常規檢查?

其實,便常規檢査是很多“高檔”的檢査所不能替代的,大便的顏色、形狀、潛血等與疾病密切相關,大便常規檢査也被稱作消化道疾病的“警報器”。

其中拉黑便提示出血位置可能較高,胃出血的可能性比較大,而拉血便則提示可能是結腸等部位出血,腫瘤、腸息肉等都可引起。如果大便總是有一個固定的位置凹陷或者變細,則需要進一步做檢查排除腸癌的可能。

便常規一般能査出的常見疾病有:炎癥性腸病、潰瘍、腸癌、肝硬 化、息肉、腸道寄生蟲感染、膽道疾病引起的出血等。

便常規檢查項目

大便顏色

正常顏色為黃色或黃褐色,嬰兒糞便呈淺黃色或金黃色。灰白色大便 可能是由于結石、腫瘤、蛔蟲、肝炎等引起的膽道阻塞;黑色或柏油樣 大便常見于上消化道出血、服用活性炭或食用較多動物血、肝引起;紅 色大便則多是痔瘡、肛裂、結腸息肉出血、結腸癌等引起。

大便性狀

就是觀察大便的性質和形狀,正常的大便應為圓柱形,較軟,異常的 大便性狀包括太硬、太爛甚至黏液或水狀。便秘者為“硬”便,習慣性 便秘為“羊糞樣”;黏液稀便常見于腸壁受刺激或者發炎時,如腸炎、 痢疾和急性血吸蟲病等;黏液膿性血便見于細菌痢疾;醬色黏液便多見于阿米巴痢疾;水樣、蛋花樣的大便很可能是急性腸胃炎。

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大便潛血

出現潛血的常見疾病包括腫瘤、潰瘍、炎癥性腸病、膽道疾病引起的 出血等。大腸癌患者和1/3的腺瘤患者會有定期出血的現象,因此,發現 大便潛血陽性,要進一步做胃鏡、腸鏡檢査以明確診斷。

大便白細脃或膿細胞

正常大便中,不見或者少見白細胞,一旦白細胞或膿細胞增多說明腸 道有炎癥。

寄生蟲檢測

可在糞便中査到蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵、血吸蟲卵、肝吸 蟲卵、結腸阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、蘭氏賈第 鞭毛蟲、入腸鞭毛蟲、梅氏唇鞭毛蟲、腸內滴蟲、華內滴蟲、結腸小袋 纖毛蟲、蟈蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬肉絳蟲等。

反映消化功能狀態

大便如有大量脂肪滴或肌纖維,提示胰腺外分泌功能不全。

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便常規檢查的注意事項

檢查時要求:

1、因腸蠕動亢進或分泌增多所致。見于各種感染性或非感染性腹瀉,尤其是急性腸炎時。大量黃綠色稀汁樣便(3000ml或更多)并含有膜狀物時應考慮到偽膜性腸炎。艾滋病患者伴發腸道隱孢子蟲感染時也可排大量稀水樣糞便。

2、根據糞便的性狀和組成,了解消化狀況,借以粗略判斷胰腺外分泌功能。

3、正常糞便中的少量粘液因與糞便均勻混合不易查見,一旦有肉眼可見的粘液說明其量增多。

檢查前準備:

1、本檢查為肉眼檢查,不需要限制飲食種類。

2、糞便肉眼檢測前禁止服用止瀉藥或潤腸排便藥,以免影響檢查結果。

不適宜人群:

本檢查為常規檢查,沒有不適宜人群。

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